Szerző: Dobos-Kufcsák Judit | Lektor: Dr. Bíró György, Dr. Ipolyi-Topál Gitta

A testsúly hatása a nők termékenységére

A testsúlyunkra legtöbbször csak esztétikai kérdésként gondolunk. De gondoltad volna, hogy a testtömeg és a testzsír mennyisége arra is hatással van, hogy egy nő képes-e megfoganni?

A soványság és az elhízás hatása a termékenységre

A nők reprodukciós folyamatai szoros összefüggésben vannak a szervezet anyagcseréjével és energiaforgalmával. Különböző, összetett útvonalakon keresztül az idegrendszerünk információt kap az energia- és tápanyagraktáraink állapotáról, ennek kapcsán pedig arról is, hogy a szervezet készen áll-e egy gyermek kihordására. Ez a folyamat az evolúció során, amikor az éhezés még a mindennapok része volt, különösen nagy szereppel bírt.

Egy bizonyos testzsír-százalék alatt a nők menstruációs ciklusa elmarad, és termékenységi zavarok lépnek fel. A modern társadalmakban ez a jelenség elsősorban az evészavarral küzdő, kritikusan alacsony testsúlyú nőket sújtja, de egy túlzásba vitt és rosszul összeállított fogyókúra vagy a túlzott mértékben végzett, igen megerőltető testedzés is hasonló eredménnyel járhat.

Ugyanakkor nem csak a soványság, de a súlyfelesleg is megzavarhatja a női nemi funkciókat. A túlsúly és az elhízás jelentős összefüggésben van a termékenységet érintő problémákkal, amelyek a menstruációs zavaroktól egészen a meddőségig terjedhetnek. Azt is megfigyelték, hogy a túlsúllyal rendelkező nők még a lombikbébi program keretein belül is nehezebben esnek teherbe a normál testsúlyú társaiknál. Ennek a jelenségnek az oka a zsírszövet által vezérelt folyamatokban rejlik.

A zsírszövet, mint hormontermelő szerv

Ma már tudjuk, a zsírszövetnek jóval több funkciója van, mint csupán a testünk kipárnázása és a (felesleges) energia raktározása. A fehér zsírszövet hormontermelő, endokrin szervként szabályozza a szervezet energiaháztartását, az anyagcserét, és számos egyéb folyamatot a szervezetben. Az utóbbi években egyre többet megtudhattunk arról is, hogyan játszik szerepet a testünkben felhalmozott zsír a termékenységi folyamatokra.

A reprodukciós folyamatokat az idegrendszer a hipotalamusz–hipofízis–nemi szervek tengelyén, hormonális úton szabályozza. A zsírszövet ennek a tengelynek a működésébe képes beavatkozni. A zsírszövet speciális, hormonszerű anyagokat, úgynevezett adipokineket termel (pl.: leptin, adiponectin, resistin, ghrelin, stb.), amelyek mind a hipotalamusz, mind a nemi szervek szintjén képesek befolyásolni a nemi hormonok termelődését. Emellett, a zsírraktárakban a szteroid típusú nemi hormonok aktív anyagcseréje is zajlik, ami az androgének (férfi nemi hormonok) és az ösztrogén (női nemi hormon) plazmaszintjének kedvezőtlen irányú változását is eredményezheti.

shutterstock.com

Az elhízás a magzatot is veszélyeztetheti

A teherbe eséssel kapcsolatos nehézségeken felül, a túlsúly és elhízás a várandósság során is gondokat okozhat. Az elhízott várandós nők körében nagyobb a veszélyeztetett terhesség kockázata, ami mind az anyát, mind a magzatot érintő kockázati tényezőket magában foglalja. A szervezetben felhalmozódott zsírszövet hajlamosít az anyagcsere-betegségek kialakulására, a várandósság során pedig jelentősen növeli a terhességi cukorbetegség és a terhességi magasvérnyomás betegség (preeclampsia) megjelenését.

A kutatások szerint az elhízás kockázatot jelent a spontán vetélésre is. Mindezek mellett az anyai túlsúly a magzat egészségére is káros hatással lehet. Régóta ismert jelenség, hogy az elhízott anyák jellemzően nagy súlyú babákat hoznak a világra. Az utóbbi időben azonban egyre több kutatás eredménye utal arra is, hogy az anya túlsúlya a magzat anyagcsere-folyamatainak programozódását is befolyásolja, hajlamosabbá téve a születendő gyermeket a későbbi élete során jelentkező elhízásra, valamint szív- és érrendszeri problémákra, cukorbetegségre.

Mi javasolt a várandósságot tervező nőknek?

Mind a soványság, mind a súlyfelesleg nehezítheti a teherbe esést, ezért már a családalapítás tervezésekor érdemes nagy figyelmet szentelni a megfelelő tápláltsági állapot elérésének.

Mit jelent ez a gyakorlatban? A jelentős súlyfelesleggel rendelkező nőknek konkrét lépéseket szükséges tennie a fogyás érdekében, a túlzottan sovány nőknek pedig a normál testsúlyuk, testzsír-százalékuk elérésére, mivel ezzel visszafordíthatók az elhízás és az alultápláltság okozta termékenységi problémák, és csökkenthető a terhesség során az anya és a magzat egészségét veszélyeztető szövődmények kockázata.

Irodalom

Dağ Z. Ö., Dilbaz B.: Impact of obesity on infertility in women. Journal of the Turkish German Gynecological Association. 2015;16(2):111-117. doi:10.5152/jtgga.2015.15232.

Fontana R., Della Torre S: The Deep Correlation between Energy Metabolism and Reproduction: A View on the Effects of Nutrition for Women Fertility. Nutrients. 2016;8(2):87. doi:10.3390/nu8020087.

Kyrou I., Randeva H. S., Tsigos C. et al.: Clinical Problems Caused by Obesity. NCBI Bookshelf, 2014.

Reverchon M., Ramé C., Bertoldo M., Dupont J.: Adipokines and the Female Reproductive Tract. International Journal of Endocrinology. 2014;2014:232454. doi:10.1155/2014/232454.

Tsatsanis C., Dermitzaki E., Avgoustinaki P. et al.: The impact of adipose tissue-derived factors on the hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) axis. Hormones. 2015;14(4):549-562. doi: 10.14310/horm.2002.1649

KAPCSOLÓDÓ cikkek

Az energiaegyensúly kérdései Az energiaegyensúly kérdései
A makrotápanyagokat (más néven makronutrienseket) a szervezeted a különböző anyagcsere folyamatai során bontja le, ezzel energiát szabadítva fel. Az energia mértékegysége a kilojoule (kJ), de – a megszokottság miatt – a gyakorlatban leginkább a kilokalóriával (kcal) találkozunk, jóllehet a csomagolt élelmiszerek címkéjén is első helyen a kJ érték szerepel: egymáshoz viszonyított arányuk alapján 4,2 kJ felel meg 1 kcal-nak.
Dr. Raposa L. Bence Ph.D.
A túlzott cukorfogyasztás káros hatásai A túlzott cukorfogyasztás káros hatásai
Mindenhol azt hallhatod, olvashatod, hogy ne egyél cukrot, csökkentsd a mennyiségét. Vajon ebből mennyi igaz? Tényleg ilyen rosszat tesz a sok cukor?
Schmidt Judit
Az elhízás és a férfi meddőség összefüggései Az elhízás és a férfi meddőség összefüggései
Tudtad, hogy a túlsúlyos férfiaknak gondjuk lehet a nemzőképességgel? A reprodukciós képességet jelentősen befolyásolja a tápláltsági állapotunk, a súlyfelesleg pedig feltehetőleg a férfi meddőség egyik lehetséges oka.
Dobos-Kufcsák Judit
Testsúlyunk hatása a hangulatunkra Testsúlyunk hatása a hangulatunkra
Egyre több kutatás eredménye mutat rá arra, hogy a depresszió nagy kockázatot jelent az elhízásra, ugyanakkor maga az elhízás is jelentős kockázatot hordoz a depressziós tünetek megjelenésére. Mindkét esetben érdemes megvizsgálni az életmódbeli tényezőket, és a betegségek hátterében zajló sejtszintű folyamatokat is.
Dobos-Kufcsák Judit